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        執業護士考試高頻考點:抑郁癥病人的護理

        發布時間:2020-09-24 16:18:42 來源:

        第3講抑郁癥病人的護理

        【考頻指數】★★★

        【考點精講】

        1.臨床表現

        (1)核心癥狀:包括心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關鍵癥狀,診斷抑郁狀態時至少應包括此三種癥狀中的一個。

        執業護士考試高頻考點:抑郁癥病人的護理

        (2)心理癥狀:

        ①焦慮:焦慮與抑郁常常伴發,經常是抑郁癥的主要癥狀之一。

        ②精神病性癥狀:主要是妄想或幻覺。內容與抑郁狀態和諧的稱為與心境相和諧的妄想,如罪惡妄想、無價值妄想。

        (3)自殺觀念和行為:抑郁癥病人半數左右會出現自殺觀念。

        (4)睡眠紊亂:是抑郁狀態最常伴隨的癥狀之一,早醒也是不少病人的主訴。

        (5)晨重暮輕:即情緒在晨間加重。

        2.治療:分為急性期治療、恢復期治療和維持期治療。

        (1)急性期治療:6~8周。治療抑郁癥時,藥物2~4周起效。

        (2)恢復期治療:至少4~6個月。

        (3)維持期治療:首次發作治療6~8個月; 2次以上復發,治療至少2~3年。

        (4)抗抑郁劑使用原則:①治療方案個體化;②盡可能單一用藥;③足量、足療程;④逐漸遞增劑量;⑤癥狀緩解后不要立即停藥;⑥聯合心理治療。

        3.與患者語言交流的同時,應重視非語言溝通的作用。護理人員可通過眼神、手勢等表達和傳遞對患者的關心與支持。

        4.病人即使病情穩定,也要按時復查,在醫生的指導下服藥,鞏固療效。不可擅自加藥、減藥或停藥。

        【進階攻略】

        抑郁癥患者有自殺傾向,作為其責任護士,要了解自殺的危險因素及其自殺跡象。

        自殺危險因素=嚴重抑郁+持久睡眠障礙+妄想+嚴重自責+自殺史+自殺觀念。

        自殺跡象=寫遺書+突然關心他人+備自殺物品。

        【知識點隨手練】

        一、A1型選擇題

        1.抑郁癥患者一日之內的情緒變化有一定的規律,下列描述正確的是

        A.晨輕夜重

        B.晨重夜輕

        C.中午起逐漸加重

        D.中午最嚴重以后減輕

        E.半夜最重

        2.抑郁癥患者最可能出現的妄想是

        A.罪惡妄想

        B.物理影響妄想

        C.被控制感

        D.鐘情妄想

        E.夸大妄想

        二、A2型選擇題

        1.患者男性,32歲,患者言語緩慢、語量減少,語聲甚低,反應遲緩,但思維內容并不荒謬,能夠正確反映現實?;颊咦杂X“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”、“度日如年”。診斷為抑郁癥其核心癥狀是

        A.情緒低落、樂趣喪失

        B.思維貧乏、情感低落

        C.思維遲緩、情感淡漠

        D.思維貧乏、情感淡漠

        E.思維中斷、情感高漲

        2.患者女性,23歲,診斷為抑郁癥,藥物治療一周后沒有效果。問護士抗抑郁藥物起效時間是

        A.4天

        B.8天

        C.12天

        D.16天

        E.25天

        【參考答案及解析】

        一、A1型選擇題

        1.【答案及解析】B.晨重暮輕:即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼,就在為新的一天擔憂,不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

        2.【答案及解析】A.抑郁癥精神病性癥狀:主要是妄想或幻覺。內容與抑郁狀態和諧的稱為與心境相和諧的妄想,如罪惡妄想、無價值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征,如原發性、荒謬性等。

        二、A2型選擇題

        1.【答案及解析】A.抑郁癥的核心癥狀心境或情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。

        2.【答案及解析】D.一般藥物治療2~4周開始起效。

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